经常有粉丝问@艾滋病防治小哥哥，艾滋病病毒携带者治疗方案中一线方案和二线药物的区别，今天得空，那我们就详细说一下吧
艾滋病药物一般分为一线用药方案，二线用药方案和三线用药方案。
一线用药方案是首先被考虑使用的药物，效果也是最好的。目前来说，我国抗病毒治疗一线治疗药物主要有替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦、齐多夫定、恩曲他滨、奈韦拉平、阿巴卡韦、利匹韦林（这个是医保药）。讲到这个问题，我就想到曾经有个粉丝问我：我能不能先用二线抗病毒治疗药物，等回头耐药了，我再换回一线方案…[捂脸][捂脸][捂脸]今天就此回答下，绝对不行！抗艾滋病毒治疗不同于其他疾病，要用就先好的来，这是减少耐药，对自己负责的最好手段。
当然，如果艾滋病病毒感染者经检测发现，对一线用药方案产生了耐药性，那么医生就会根据其身体情况，病毒载量检测情况或者CD4数值情况尝试调整进行二线用药方案。二线药物主要有克力芝。
需要提醒的是，如果感染者对二线用药方案耐药了，则可能需要服用三线治疗药物了。目前我国没有三线的免费治疗方案。
最后提醒一下，艾滋病的耐药性主要源于感染者药物依从性不好，不认真、不规律、不正确的用药导致的。“现在国内使用的三联药还是特别好的，主要包含三种不同的药物，这些药物针对病毒复制的两个甚至是三个阶段，发挥相应的效果，即使艾滋病病毒在某一个阶段出现了突变变异，也不会出现继续大量复制的危险，更不会出现多重耐药。
所以，我们感染者必须遵从医嘱，无论如何都要按时、规律、正确服药，避免不必要耐药的出现。