最近有位患者,34岁,女,是两年前体检时被查出了有甲状腺结节,当时检查结节只有0.5cm,也没什么症状,患者也就没管。当时医生建议患者定期观察,但患者也没当回事。直到最近,患者感觉自己的喉咙有些不舒服,而且呼吸有时候还比较困哪,这个时候才想起来是不是自己甲状腺的问题。
于是就去当地医院进行了复查,结果显示,结节已经长到了6.5mm,而且已经到了4B类,弹性评分4分。看到结果后,医生建议患者直接进行手术切除,已经高度怀疑发生了恶变。这个时候,患者才感到了恐慌,没想到一个小小的甲状腺结节,居然还会变成“癌”。
患者担心切除手术的风险比较大,就拒绝了当地医生的建议。后来在家人的陪伴下找到了我,看是否还有其他的治疗方案。我给患者重新做了检查,同时进行了穿刺,确定结节的性质还未发生恶变,可以进行微波消融。我告诉患者,有病就得提前治,别看只是一个小小的甲状腺结节,可能会引发很多其他疾病,比如甲状腺性眼病。
1、眼睛干涩或流泪(眼内异物感)炎症会导致一系列眼部问题,包括干眼症。干眼症会让人觉得眼睛内一直有异物。根据梅奥诊所的研究,干眼症也会导致流泪,因为身体会增加眼泪的产生来对抗刺激。而且炎症所致的眼睑浮肿,通常需要类固醇药物来缓解。
2、眼球突出眼眶的炎性细胞被激活,刺激眼眶周围组织扩张,尤其是眼后肌的肥厚增粗(眼部周围和活动眼部的肌肉变大了,眼部周围和起缓冲作用的脂肪也变厚了),将眼球向前挤出眼眶外,就会发生眼球突出症。
3、复视(即重影)在严重的甲状腺眼病中,部分人看物体时会出现重影。这是因为当眼睛向前凸出时,眼睛周围的肌肉不能正常运动。
患有甲状腺眼病的人可能会有眼病发作,或者红肿、异物感加重,这些症状可能都会自行缓解。然而,通常一旦他们有眼睛肿胀和视力下降等症状,这些症状不治疗是无法解决的。
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