飞利浦IQon Spectral CT来了
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IQon Spectral CT
走进龙岩市第一医院分院放射科，一台台现代化最先进的设备应有尽有，3.0T、1.5T磁共振、DSA、数字胃肠机、DR摄片机摆满了偌大的放射科，最能吸引眼球的是全球最为先进的飞利浦 IQonSpectral CT，也就是专业人士所说的彩色光谱CT，这是龙岩市第一医院投资2000多万元为分院装备的高端医疗设施，也是闽西装备的第一台光谱CT。
放射科汤琅琅主治医师
龙岩市第一医院放射科林祺主任和副主任汤琅琅主治医师对这台彩色光谱CT更是喜爱有加，滔滔不绝介绍了这台彩色光谱CT。他们说，这台飞利浦光谱IQon CT落户龙岩市第一医院分院，将CT检查从黑白时代跨入彩色的世界，彩色光谱CT实现了多参数精准诊断，特别是在心脏的相关疾病、脑卒中和各种肿瘤等的诊断中，与传统CT相比具有它独特的优势，能为闽西人民提供更加精准的影像诊断，为推进闽西医疗水平的提高发挥着极其重要的作用。
汤副主任是一位术业有专攻的优秀青年医师，对运用彩色光谱CT及其相关技术颇有研究，知晓其CT的各种性能，了解其各种相关参数。她说，这台光谱CT突破了传统CT探测器设计，采用创新性立体双层探测器，从而实现了“同时、同源、同向、同步”的“四同”能量扫描，实现一切扫描皆能量，所有的患者检查在提供传统的CT检查图像的同时，还提供了可以直接反应病灶物质成分属性和功能代谢的定量定性分析数据，使原来单一的基于CT值的病灶分析判断，变成更为精准的多参数、多维度分析模式。IQon Spectral 光谱CT为整个影像链提供了全面的升级，彻底实现了能量成像常规化和能量科研临床化。
临床精彩表现
IQonCT运用光谱探测器可以获得较常规CT多5倍以上的诊断信息，可以减少45%的重复检查，能够发现常规CT不能发现的病灶。比如单能MonoE 低keV图像成像能改善强化组织显示，增加组织对比，从而实现低剂量低流速扫描（图1）；单能MonoE 高keV图像成像能有效减少金属伪影，还原周围组织结构；单能MonoE等效keV图像能降低图像噪声，改善图像质量。通过MonoE低Kev重建CTA能在低剂量扫描下降低对比剂用量及流速，这有助于降低过敏反应的发生，减轻患者的不适。
图1:通过MonoE低Kev重建CTA能在低剂量扫描下降低对比剂用量及流速，这有助于降低过敏反应的发生，减轻患者的不适。
IQonCT在心血管疾病与肿瘤的形态学与功能学的精准成像上具有很大优势，它在一次扫描中产生的无水碘图能识别能谱图像中水样组织并加以抑制后的图像，可增强对碘增强组织的可视化效果，能更清楚显示支架置入术后的冠状动脉管腔内情况（图2）；碘密度图[mg/ml] 具有量化碘增强和改善造影增强组织内碘可视化效果的潜力（图3）；有效原子序数图具有彩图效果，对不同组织能提供量化指标，通过与不同图像融合可更加清楚显示病灶，对胆系结石阴性结石及泌尿系阳性结石的检出及阳性结石成分的分析有着不同于常规CT的独特优势（图4-6）；尿酸图与去尿酸图对于尿酸结节的检出（图7）。
图2:无水碘图有助于显示支架置入术后冠状动脉内支架及其管腔的情况，结果与DSA相符。
图3:经PET-CT证实，V段病灶处有核素浓集，为新发转移灶，VI段病灶处没有核素浓集，介入治疗效果良好。光谱CT结果与PET-CT相符。
图4:Z-Effective能谱图像：发现各级肺动脉栓塞病变，同时显示多发肺梗塞状况
图5:男，40岁，常规CT显示左输尿管下段结石，CT值约1186HU，光谱CT测有效原子序数为13.13，参照表1测得左输尿管下段结石为草酸钙结石的可能性大。
图6:常规图像：胆囊内部未见异常密度。有效原子序数：胆囊内见有效原子序数为 5.8 的占位病变，呈红色染色，边界清晰，与黄色的胆汁差异明显，可以明确辨识该病变。并且光谱曲线S1 走行斜率与皮下脂肪S3 一致，不同于肌肉组织S2 走行斜率。提示该病变为胆囊胆固醇结石。
图7:能谱尿酸重建可显示或去除图像中含有尿酸成分的组织
总之，光谱彩色CT不仅相对放射剂量少，对比剂量大为减少，减轻了对比剂对肾功能的损害，而多参数的光谱数据和智能分析软件提供百倍于“黑白”CT的诊断信息量，将带来CT诊断的颠覆改变。与传统CT相比，IQon Spectral 光谱CT更侧重于关注临床难于解决的隐匿性病灶和早期病灶的发现和判断，通过物质识别成像，IQon Spectral 光谱CT能够更早的发现组织成分上的微小变化。龙岩市第一医院分院光谱彩色CT的引进为闽西人的健康将发挥了不可磨灭的作用。
文 字：严先蓝
图 片：受访者提供
编 辑：钟丽玲
审 核：陈秀云
监 制：陈开红