通常来说，失眠障碍通过临床症状就能诊断：存在入睡困难、夜间频繁醒来或早醒，并且存在一种或多种白天症状，例如：疲劳、困倦、注意力不集中、记忆力下降、工作或学习能力受损、易烦躁、易激动等。
那么为什么医生会建议一些失眠的患者进行多导联睡眠监测呢？
答：总的来说是为了发现其他潜在的睡眠疾病以指导治疗。
多导睡眠图（图片来源于网络，侵删）
“潜在的睡眠疾病”最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。曾经人们以为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者表现为超重/肥胖、夜间打鼾、白天嗜睡，但随着对该疾病认识的加深，人们发现阻塞性睡眠呼吸暂停是一组异质性疾病，很多患者不胖，没有明显的白天嗜睡，而表现为失眠、头痛、疲乏、焦虑等症状。梅奥诊所的数据显示，转诊至该睡眠医学中心的慢性难治性失眠患者中睡眠呼吸障碍（主要指阻塞性睡眠呼吸暂停）的发生率高达90%；而仅通过问卷对该类疾病进行筛查会漏诊很多患者。
苯二氮䓬类药物（也就是咱们平时说的安定类药物，药品名称通常是××西泮、××唑仑）常常用来改善失眠和焦虑症状，该类药物产生的肌肉松弛作用可能导致或加重气道塌陷、增加呼吸暂停、加重缺氧，还会进一步加重睡眠片段化和睡眠结构紊乱。如果失眠患者合并了阻塞性睡眠呼吸暂停而未被发现，使用了苯二氮䓬类药物会使睡眠疾病及躯体情况恶化。
除此之外，周期性肢体运动障碍也是常见的潜在睡眠疾病之一。周期性肢体运动是睡眠时出现的重复性、高度刻板的肢体运动。有些患者的周期性肢体运动可能伴有觉醒、导致睡眠难以维持。通过治疗周期性肢体运动障碍，患者的睡眠质量会有所改善。
总结：重度、持久、治疗效果不佳的失眠患者，建议到专业睡眠中心就诊，完善多导联睡眠监测。
主要参考文献
[1]Barry Krakow,Victor A. Ulibarri,Natalia D. McIver. Pharmacotherapeutic Failure in a Large Cohort of Patients With Insomnia Presenting to a Sleep Medicine Center and Laboratory: Subjective Pretest Predictions and Objective Diagnoses[J]. Mayo Clinic Proceedings,2014,89(12).