低压高又称舒张性高血压，临床上主要表现为低压高于90mmHg，且维持一定的时间。
为什么低压会高
如果连续三天，至少平静15分钟后测量血压，每次低压都高于90mmHg，那么就可以诊断为舒张性高血压。
低压高常见于中青年人，因为现在生活节奏快压力大，工作比较紧张，生活作息不规律，再加上抽烟喝酒晚睡等原因，导致交感神经兴奋，出现低压升高现象。
一般来说，如果是单纯的舒张压，也就是低压高出正常值，可能考虑是盐摄入过多等不良生活习惯导致的。如果高压和低压压差相差比较大的话，可能是因为动脉硬化导致的血管弹性下降导致的。
初次诊断的话可以先从改善生活方式做起，饮食方面可以少油少盐清淡一些，远离不良的生活习惯，戒烟戒酒，不要熬夜，减肥运动，先坚持一个月，看看低压是否能够降到90mmHg以下。
低压高该怎么办
一般情况下，年轻人低压偏高，首选药物是ACEI或ARB受体阻断剂。ACEI类就是我们常说的普利类降压药，如贝那普利、卡托普利等。ARB类常用的药物有氯沙坦、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦等这类药物。普利类和沙坦类只能选择一种，二者不能够联合使用。
还有一种是β受体阻断剂，比如美托洛尔、倍他乐克，阿替洛尔等。硝苯地平缓释片效果也不错，不过一般是对高压偏高的人效果会更好一些。可以服用缬沙坦一段时间，看看效果怎么样。如果心率快的话，可以服用美托洛尔缓释片，因为β受体阻断剂可以通过减慢心率，降低心肌收缩力而降低舒张压。它对因为焦虑紧张等精神因素引起的低压高比较有优势。
典型患者
有位32岁的男青年，平时血压一直在120/100这样子，一直吃依那普利和叶酸片。他很苦恼，想知道这个药是不是需要长期吃？其实根据这个年龄和血压特点，医生建议生活中应该避免休息不好或者劳累等情况出现，没事的时候经常测量血压看看，如果血压控制在正常范围了，可以试着减减降压药剂量，看看血压是否会再次升高。
如果同型半胱氨酸不高的话，可以不用服用叶酸片的。如果高，可以服用0.4毫克一片的剂量，不需要服用5毫克剂量的那种。
从上文可以看出，良好的生活习惯建立是多么重要，不仅可以远离低压高的烦恼，也是远离其他疾病的重要因素。