Dsd设计案例分析
主诉：患者女，23岁，露龈笑，牙冠萌出不足，门牙中缝
口内黑背板照片做的DSD设计，难点是口内的黑背板照很难和面形照做重叠，经常是拍十几张照片也很难找出一张重叠的，所以误差是在所难免的。
把设计好的照片发给工厂技师，请技师做蜡形。下图为术前模型和蜡形的对比照。
看起来还不错，用导板把蜡形的效果复制到口内。做加法比较容易，在不备牙的前提下用实物模型就可以让患者看到术后的效果。不满意还可以直接在上面做调磨。
患者确认没问题了做冠延长，有导板，可以精确掌握切龈量
术后6周，开始备牙
定深
龈上肩台
临时贴面
两部法印模
烤瓷贴面，最薄的地方0.3，通透性很好
口内粘接后效果对比
半年后复查效果
总结：DSD设计很大程度上提高了修复结果的可预知性，并且为医患沟通，医技沟通，提供了便利。但也有很大的局限性，做加法容易，做减法困难，做2D容易，做3D困难。其中最重要的环节就是实物模型对比。这是修改误差的最好机会。
作者：邹攀