李白杨
作者单位： 635000 四川省达州市中西医结合医院神经外科
【摘要】 目的 比较万古霉素不同给药途径治疗颅脑损伤患者术后颅内感染的临床疗效及其安全性。
方法 选取达州市中西医结合医院 2017 年 7 月—2020 年 7 月收治的颅脑损伤术后颅内感染患者 60 例，按照计算机分组方式分为 A 组与 B 组，各 30 例。 A 组予以静脉滴注万古霉素， B 组予以鞘内注射万古霉素。比较 2 组临床疗效，静脉血与脑脊液中万古霉素浓度（谷浓度、峰浓度）、葡萄糖、白细胞计数、蛋白定量、颅内压及感染控制时间，并观察 2 组不良反应发生情况。
结果 B 组治疗优良率高于 A 组（ P<0.05）。 2 组静脉血中万古霉素谷浓度与峰浓度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）； B 组脑脊液中万古霉素的谷浓度与峰浓度高于 A 组（ P<0.05）。 B 组葡萄糖水平高于A 组，白细胞计数、蛋白定量、颅内压、感染控制时间低于 A 组（ P<0.05）。 B 组不良反应发生率低于 A 组（ P<0.05） 。
结论 与静脉滴注万古霉素比较，鞘内注射万古霉素可使药物直达蛛网膜下腔，治疗颅脑损伤患者术后颅内感染效果更好，可更有效缩短感染控制时间，并有着较高的安全性。
【关键词】 颅脑损伤；颅内感染；万古霉素；给药途径；静脉滴注；治疗结果
【 DOI】 10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.24.034
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