前段时间教了大家如何看肿瘤标志物检查报告，今天分享下如何看体检生化化验报告单，自己也顺便复习下。
一、血清钾
【参考值】3.5～5.3mmol/L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】
1.血清钾<3.5mmol/L：低钾血症
低血钾原因包括：①摄入不足，如营养不良、食物中钾含量不足；②丢失过多，如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2.高钾血症（血清钾> 5.3mmol/L）
产生原因：①摄入过多，如补钾时过多过快;②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤
二.、血清钠
【参考值】135～145mmol/L。
【临床意义】
1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）
产生原因：（1）摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。（2）丢失过多①消化道失钠，如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）
产生原因（1）摄入水分不足造成血液浓缩。（2）肾性失水如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。（3）体表失水如大量出汗。（4）肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。
三、血清氯
【参考值】96～108mmol/L。
【临床意义】
1.低氯血症（血清氯<96mmol/L）:
产生原因：（1）摄入不足如营养不良、食物中NaCl盐含量不足；（2）丢失过多①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯，如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收，肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。③摄入水分过多，如尿崩症。④呼吸性酸中毒。
2.高氯血症（血清氯>108mmol/L）
临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
四、血清钙
【参考值】2.25～2.58mmol/L（9～11mg/dl）。
【临床意义】
1.低钙血症（血清钙<2.25mmol/L或<9mg/dl）
产生原因：①摄入不足或吸收不良;②需要增加，如孕妇;③肾脏疾病;④甲状旁腺功能低下。
2.高钙血症（血清钙>2.58mmol/L或>11mg/dl）
产生原因：①摄入过多;②甲状旁腺功能亢进;③服用维生素D过多;④骨病及某些肿瘤。
五、血清无机磷
【参考值】0.97～1.61mmol/L（3～5mg/dl）。
【临床意义】
1.低磷血症（血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl）
产生原因：①摄入不足或吸收不良;②磷转移至细胞内，如注射葡萄糖和胰岛素;③磷丢失过多，如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;④其他，如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。
2.高磷血症（血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl）
产生①甲旁减;②肾衰酸中毒;③维生素D过多;④多发性骨髓瘤和骨折愈合期。
六、血清甘油三酯（TG）
【参考值】0.56～1.7mmol/L。
【临床意义】
1.增高
产生原因：①原发性的高脂血症;②继发性的:甲减;肾脏疾病，如肾病综合征;糖尿病;冠心病及动脉粥样硬化;妊娠和酗酒等。
2.降低
产生原因：①严重的肝脏疾病;②肾上腺功能减退;③甲亢。
七、血清脂蛋白
（一）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）
【参考值】0.94～2.0mmol/L
【临床意义】降低具有临床意义。HDLC与TG呈负相关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。
（二）低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）
【参考值】沉淀法:2.07～3.12mmol/L，3.15～3.61mmol/L为边缘升高，≥3.64mmol/L为升高。
【临床意义】升高具有临床意义。LDLC升高与冠心病发病呈正相关系。
（三）脂蛋白（a），LP（a）
【参考值】<300mg/L
【临床意义】脂蛋白（a）升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。
八、血糖
（一）空腹血糖
【参考值】3.9～6.4mmol/L（70～120mg/dl）
【临床意义】
1.增高
产生原因：①糖尿病;
②其他内分泌疾病，如生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等;③应激性高血糖，如颅内压增高、心肌梗死等;④药物性，如噻嗪类利尿药。
2.降低
产生原因：①胰岛素分泌过多，如胰岛细胞瘤;②对抗胰岛素的激素分泌不足，如生长激素和肾上腺皮质激素不足;③严重的肝脏疾病④生理性血糖降低，如饥饿和剧烈运动后。
（二）葡萄糖耐量试验
【参考值】正常人口服葡萄糖后0.5～1h血糖水平达到峰值，位于7.8～8.9mmol/L（140～160mg/dl）。2h不超过7.8mmol/L（140mg/dl），3h恢复至空腹血糖值。每次尿糖均为阴性。
【临床意义】其意义是:
①糖尿病的诊断;
②糖耐量减低:多见2型糖尿病、生长激素异常增高、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、肥胖病;
③葡萄糖耐量曲线低平:指空腹血糖低，口服葡萄糖后钟点血糖上升不明显，主要见胰岛β细胞瘤。
九、血、尿淀粉酶（AMS）
【参考值】血淀粉酶总活性为80～180U/dl，尿淀粉酶84～624U/dl
【临床意义】流行性腮腺炎和急性胰腺炎时，血和尿AMS均显著升高。急性胰腺炎时，血AMS在发病8～12h开始升高，12～24h达到高峰，2～5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义，其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12～24h开始升高，下降速度也比血AMS慢（3～10天恢复正常），故急性胰腺炎后期，尿AMS更具有诊断价值。
十、肝功能
（一）血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB）
【参考值】血清总胆红素5.1～17.1μmol.L（0.3～1.1mg/dl），血清结合胆红素1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）。
【临床意义】1.STB在17.1～34.2μmol/L之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，肝细胞黄疸通常<171μmol/L，阻塞性黄疸>171μmol/L。
2.CB.STB<20%提示溶血性黄疸，20%～50%之间为肝细胞性黄疸，>50%为阻塞性黄疸。
（二）血清氨基转移酶即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
【参考值】ALT:5～25卡门单位（比色法），5～40U/L（连续监测法）AST:8～28卡门单位（比色法），8～40U/L（连续监测法）
【临床意义】ALT和AST增高具有临床意义，见于:①肝胆疾病:急、慢性病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎和胆管炎;②心肌损伤:急性心肌梗死和心肌炎;③骨骼肌损伤:多发性肌炎;④药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎（后者AST升高更明显）。
（三）血清碱性磷酸酶（ALP）
【参考值】连续监测法成人:40～
110U/L，儿童:<250U/L比色法成人:3～13金氏单位，儿童:5～28金氏单位
【临床意义】
1.病理性升高
①肝胆疾病，主要为肝内、外胆管阻塞性疾病;
②骨骼疾病。
2.生理性升高见于生长期儿童和妊娠中晚期。
（四）γ谷氨酰转移酶（GGT）
【参考值】连续监测法（37℃）男性:11～50U/L，女性:7～32U/L比色法男性:3～17U/L，女性:2～13U/L。
【临床意义】增高具有临床意义，见于:
①胆道阻塞性疾病，肝内、外胆管阻塞性疾病，如原发性胆汁性肝硬变;②急、慢性病毒性肝炎、肝硬变③药物及中毒性肝脏损害:药物性肝炎和酒精性肝炎。
（五）血清总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）及A/G比值
【参考值】血清总蛋白60～80g/L，白蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，A.G比值为:1.5～2.5∶1。
【临床意义】
1.血清总蛋白和白蛋白升高血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。
2.血清总蛋白和白蛋白减低
①肝细胞损害，合成减少;
②营养不良;
③丢失过多，如肾病综合征;
④消耗增加，如重症结核、甲亢及晚期肿瘤等。
3.血清总蛋白和球蛋白升高主要为M蛋白血症。
4.血清球蛋白减低
①生理性，如小于3岁的幼儿;
②免疫功能抑制;
③先天性的低γ球蛋白血症。
十一、肾功能
（一）血清肌酐（Cr）测定
【参考值】男性44～133μmol.L（0.5～1.5mg/dl），女性70～106μmol/L（0.8～1.2mg/dl）。
【临床意义】不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义，见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1.3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。
（二）血清尿素氮（BUN）测定
【参考值】2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）。
【临床意义】特异性不如血清Cr。升高具有临床意义:
1.肾前性
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
2.肾性如急慢性肾衰。
3.肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。
（三）血清尿酸（UA）测定
【参考值】90～420μmol/L。
【临床意义】升高具有临床意义:
①原发性，如原发性痛风;
②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等;
③肾功能损害性疾病;
④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。
说明：内容仅供参考，如化验报告单有异常指标，请勿直接对号入座，最好还是咨询相关科室医生。