【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之四百七十四。（更多精彩内容持续更新中……）】
“是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹。此五味之所合也。”——《黃帝內經•五藏生成篇》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·五藏生成篇第十》，我们先来看原文∶“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸。此五味之所合也。”这段话讲的也是接着前文所讲的，我先带大家先从头到尾顺一遍。
“多食咸，则脉凝泣而变色”，泣就是涩的意思，“脉凝泣”就是血脉流行不通畅的意思。所以多吃咸味就能使血脉流行凝涩不畅。“变色”就是色泽会发生变化。“多食苦，则皮槁而毛拔”，多吃苦味就会使皮肤枯槁，毫毛也会脱落。在这里很多人就不理解为什么多吃咸脉就会变化，多吃苦皮毛就会有变化呢？咸味是肾，是水，咸味入肾，肾主水，水克火，火不足了，火受伤了，也就是心受伤了，对应的五脏就是心，心受伤了之后，“心之合脉也，其荣色也”，所以脉就会凝泣，色就会变，气色就不好。（今日头条@中医彭鑫博士）苦味是什么？是火之味，火克金，金主肺，“肺之合皮毛，其荣毛也”，所以肺受伤了之后皮肤就会枯槁，毫毛就会脱落，按照这种逻辑去理解，多食辛味，辛味是金，也就是肺。金克木，木就是肝，“肝之合筋也，其荣爪也。”你就会预测出来，筋会有问题或者爪有问题。
《黄帝内经》原文就讲了“多食辛，则筋急而爪枯”，也就是多吃辛味的，能使筋脉拘急，而爪甲也会枯槁。多食酸，酸入肝，是木，木克土，就会影响到脾土，“脾之合肉也，其荣唇也”，你就可以预测出来，这肯定是多食酸，下一步唇可能会有问题，肉也可能会有问题。所以《黄帝内经》里面讲“多食酸，则肉胝皱而唇揭”。这个字念皱纹的皱，多吃酸味就会使肌肉变厚而皱折，唇揭就是嘴唇会掀起来的，这样就是伤了脾胃。多食甘，甘入脾，属土，土克水，肾主水，所以肾就会有问题。肾有问题，“肾之合骨也，其荣发也”，所以骨和发就会有问题。“多食甘，则骨痛而发落”，多吃甜味的就会使骨骼发生疼痛，头发也会脱落，这些变化都是因为饮食五味偏嗜而受到了伤害，也就是此五味之所伤也。因此又重新说了一下，五味之所合是什么呢？心欲苦，心脏喜欢苦味。肺欲辛，肺脏喜欢辛味。肝欲酸，肝脏的喜欢酸味。脾欲甘，脾脏喜欢甜味。肾欲咸，肾脏喜欢咸味。此五味之所合也，这就是五味与五脏互相相依相合的关系。
这段话主要讲了五味所伤和五味合的逻辑关系。有一个词叫做“肉胝皱而唇揭”，胝是什么？有些解释把胝叫做胝，大多数的字典里边念胝，在但是在古代念胝。目前按照字典的念法来念胝。胝就是指的皮厚，皱就是指的皱纹，皱褶的意思。胝皱就是皮厚而皱缩的意思。唇揭的揭就是掀起来，就是嘴唇这块掀起来了，已经非常的枯槁，失去气血的滋养唇就掀起来，就是这个意思。
下面我们就从历代医家的理解再把这段话给大家通篇的解释一下。第一个就是“多食咸，则脉凝泣而变色”。《素问注证发微》里边注解∶“此承上文五脏之所主者，有相克之义，而此遂以所主之所伤者言之也。心之所主者为肾，故肾之味咸者也。多食咸，则心为肾伤，心之合在脉，脉则凝涩不通；心之荣在色，色则变常而黧黑矣，”他也讲的很细，“脉凝泣”好理解，就是脉不通了，脸色就变成黧黑色。古人认为多吃咸是不好的。按照现在的话讲如果多吃盐，按照现在的医学来讲，就是钠摄入过多，也就是咸味太重影响到血液的凝结，血液的粘稠度就会高，因此就会产生高血压，高血压一产生了之后，血管脆性也会增加，一系列的问题就出来了，末梢循环不好，所以脸色就黧黑，而且没有光泽，气血就会变化，变化在面色上。心脏不好的人，确实是脸色发黑，嘴唇发黑，这都是能对应上的。
所以现在所提倡的饮食的摄入的盐不要太多。按照中国南北方来看，北方人吃盐吃的多。所以说流行病调查就发现慢病，尤其是华北和东北地区高血压病就比较多，比南方要多一些。这就说明饮食对身体的影响还是挺大的。
我们再往后看，“多食苦，则皮槁而毛拔”，皮槁就是皮肤枯萎，毛拔就是毫毛脱落的意思，马莳在《注证发微·卷二》里边注解∶“肺之所主者心，故心之味主苦者也。多食苦，则肺为心伤，肺之合在皮，皮则枯槁而不泽；肺之荣在毛，毛则脱落而似拔矣”，就是多食苦了之后，苦是火味，火克金，金是肺。“肺之合在皮，其荣在毛”，皮肤就会枯槁不润泽，毛就会脱落，毛指的是毫毛，就像把它拔下来的一样。
再往后是“多食辛，则筋急而爪枯”。马莳在《注证发微》里边注解∶“肝之所主者为肺，故肺之味主辛者也。多食辛，则肝为肺伤，肝之合在筋，筋则紧急而不柔；肝之荣在爪，爪则干枯而不润矣”，这段话讲的就是这个意思，肝之所主为肺，肺金克肝木，辛味是肺之味，所以多食辛，金就会克木，克木之后，筋就会拘急而不柔，就是筋会非常僵硬不柔和。肝之荣在爪，爪甲就会干枯而不润，指甲就会不润泽，这其实讲的都是五味所伤。所以也不能多吃甜味，酸味，辛味。辛味多了之后确实是耗气血，筋就不好，爪甲也不好。
“多食酸，则肉胝皱而唇揭”，这个地方《通雅》里边就把这个字念作胝，意思就是皮厚，是什么意思呢？是“皮厚生茧不仁也”。手要是经常搬东西，经常训练，拿些重物很容易产生茧子，用针去扎还不疼，用手去使劲摁也不疼，挠它也不痒痒，这就是麻木不仁，实际上就是这个皮特别厚，不像身上其他部位的皮肤特别滋润，很敏感。老茧这个地方就不敏感，皮又糙又厚。这个字念皱，《集韵》里边注解就是皱。胝皱也叫褶皱，合在一起，就是皮肉坚厚而皱缩。唇揭指的就是口唇干薄而掀起，也就是皮肉已经非常不滋润了，已经非常干枯了。马莳在《注证发微》里边讲∶“脾之所主者为肝，故肝之味主酸者也。多食酸，则脾为肝伤，脾之合在肉，肉则胝皱而憔瘁；脾之荣在唇，唇则揭举而枯薄矣”，咱们先说脾胃，脾胃要是不足肌肉就不发达，就皱缩了。
好多老年人，到了老年之后肌肉就萎缩了，肌肉萎缩了之后面部嘴唇就有点掀起来的感觉，而且口周皮肤还特别薄，这其实就是气血不能滋养肌肉所导致的。一般的老年人可能六七十岁还看不出来，八十五岁往上，九十多岁的老人家，这种现象有的就能看出来，其实就是脾胃之气逐渐开始衰弱，肌肉不足。后面都会讲到五脏衰退之后的表现。
再往后就是“多食甘，则骨痛而发落”，《注证发微》里边注解∶“肾之所主者为脾，故脾之味主肝者也。多食甘，则肾为脾伤，肾之合在骨，骨则疼痛而不快；肾之荣在发，发则渐堕而零落矣”，就是吃甘味太多伤肾，为什么呢？因为土克水，肾气不足骨头就疼，在临床上发现肾虚的人骨头就容易疼，不是腰疼就是膝关节疼，再不就骨质增生，这其实都是肾气和肾精不足，骨骼不能充满。肾其荣在发，头发就会掉下来，头发非常稀疏，实际就是肾虚，这是五味所伤。大家注意，五味所伤实际上就是五行生克的原理。多食咸，咸属水，水克火，火主心，心合脉，心主色，所以多食咸就会让脉和色发生变化。多食苦，苦主火，火克金，金是主肺，肺主皮毛，所以多食苦就会皮槁而毛拔，整个逻辑关系就是相克的关系。（未完待续）
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