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营养不良，可以增加CKD患者的死亡风险
营养不良是慢性肾脏病患者的常见并发症，是慢性肾脏病发展和患者死亡率升高的危险因素。根据《2021版中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南》：我国慢性肾脏病（CKD）患者营养不良的患病率为22.5%-58.5%，血液透析患者营养不良的患病率为30.0%-66.7%，腹膜透析营养不良的患病率为11.7%-47.8%。所以，我们需要关注CKD患者的营养问题，对于延缓CKD患者疾病进展、改善预后及减少医疗费用支出都具有重要的意义。
营养不良在CKD患者中发生率高
CKD患者肌肉蛋白质合成和分解异常是导致患者营养不良的重要因素。2008年，国际肾脏病与代谢学会提出PEW（蛋白质能量消耗）的概念：指的是机体摄入不足、需要增加或营养额外丢失，从而引起的一种营养缺乏状态，临床上表现为体重下降、进行性骨骼肌消耗和皮下脂肪减少等。诊断标准如下（满足3项即可诊断，每项至少满足1条）：
我们说CKD患者的饮食需要适当限制，但是不能过分限制，否则PEW出现后，可能会加重患者病情的进展。如果你出现了PEW，需要及时纠正，在医生的指导下根据病情合理摄入蛋白质、能量、液体及电解质（钠、钙、钾、磷等）、微量元素等。