“张大夫，你好。最近我有胸部不适的症状，老家的医生建议我做一个冠脉CTA，可是我听说这种检查辐射量很高，这是不是真的？”#清风计划#
做CT
当我看完这个朋友的问题，让我很有感触，这种问题我曾经被问起过多次。今天集中给大家说一说。
应该说，这些年我们祖国的大小城市，即使是比较小的小医院，都逐渐使用起了最新的螺旋CT。比如说河北省沧州市，早在10年前，2010年最有，就已经开始使用320排、640层的多层螺旋CT。可是，这些CT越是高级，老百姓有时候就越是害怕，为啥？很多人就怕做一次辐射量太大。有时候医生们也没时间给大家讲清楚，所以很多人因为有类似的疑惑，甚至延误了诊疗。#423头条知识节#
单说张大夫熟悉的心脏冠脉CTA这种检查，以前陈旧一些的CT做这种检查，的确辐射量比较大。但是，近年来新一代CT逐渐广泛应用于临床。即使是各种CT检查中辐射量最大的加强CT，比如说冠脉CTA，其辐射暴露越来越小，甚至小到了每次检查扫描只需要3-4mSv的辐射量。这种辐射量小于女性一次乳房X线片的辐射量，也低于普通人每年在自然环境里接受到的辐射量（平均6.2mSv），远远低于普通健康人允许的每年50mSv辐射量安全阈值。说到这里，大家是不是明白了呢？其实辐射量最大的加强CT都不足以危害人体健康，更不用提大家平时做的普通平扫CT。那些对于做CT有顾虑的人，可以放心了。
其实，冠脉CTA以其分辨率高、可操作性强，相对于冠脉造影更加便宜、便捷、无创的优点，已经在临床上得到广泛认可。有的体检项目甚至包括这项检查，可以它的应用之广泛。但是，说回来，冠脉CTA不是适合所有人，只能说比较适合冠心病的筛查和早期冠脉粥样硬化的评估，并不适合那些典型冠心病患者检查，对于正在典型的冠心病患者最好还是直接做冠脉造影。
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