“以前总以为胆囊结石是个小毛病，没想到这么快就变成晚期癌症了……”71岁的孙大爷满脸后悔的说到。
7年结石相安无事急性发作时竟已成癌
孙大爷家住成都，7年前体检时发现胆囊里面有结石。这么多年来，一直没有什么不适症状，不痛不痒的，也就没有放在心上。但是前不久，大爷突然急性腹痛发作，家人连夜把他送到成都市第三人民医院就诊。接诊的「肝胆外科副主任医师王明博士」为孙大爷做了一系列检查，发现大爷胆囊壁增厚，体内肿瘤标志物增高……最后大爷被确诊为胆囊癌晚期。
好好的结石怎么就变成癌了呢？
王明医生介绍：“有一句俗语是‘会叫的狗不咬人，会咬人的狗不叫。’会咬人的狗平时里不叫，让你觉得它无害，但它会突然发起攻击，给你造成致命伤害。同理，没有症状的胆囊结石反而更需要引起警惕。”
临床上这种案例并不少见。门诊上曾经还遇到过一位40岁的患者，距离体检发现胆囊结石才2年，就已经转变为癌症了。
孙大爷的癌细胞已经侵犯到了肝脏，不仅需要把胆囊切除，还要把癌细胞侵犯的肝脏也切除50%。但是考虑到孙大爷年纪较大，身体承受能力有限，就只能做姑息性手术治疗了。
01 胆囊结石是如何产生的？
人的胆管呈树枝状，枝条末端存在许多肝细胞。肝细胞会产生胆汁，如同小河入江一样，汇流到胆囊这个“蓄水库”里。
当人吃完食物特别是油腻的食物后，胆汁就会从胆囊里流出来，跟食物充分混合，以消化掉它们。但是长期吃完高油高脂的食物，或者经常饮食不规律，导致酯类代谢异常，就会形成结石。
02 胆囊结石，四川人高发！
临床数据显示，四川人的胆囊结石发病率超过10%，这就意味着，100个人里面就有10个存在胆囊结石，高于全国发病率。
至于四川人的胆囊为啥子容易遭起喃？
王明医生表示，主要还是跟重油的饮食习惯有关。
火锅、串串、回锅肉、红烧肉……过量摄入高油高脂的食物，会导致酯类代谢的异常，引起胆囊壁的病变，这时候「息肉」、「结石」都可能找上门。所以，经常大鱼大肉的人要担心。
除了爱好高油高脂饮食的人，胆囊结石还比较偏爱女性和肥胖的人，建议高危人群定期进行体检。
03 警惕小毛病拖成癌
王明医生介绍，当人体出现胆囊结石后，如果长期放任不管，可能会引发一系列“大问题”，比如：
✎ 引起梗阻性黄疸，变成“小黄人”
小石头很难在胆囊里面乖乖待着，往往会随着胆汁到处流动。
如果不巧刚好卡在了胆总管里，不仅会疼得你嗷嗷叫，还会把上端分泌出来的汁液堵住，造成胆汁返流，导致梗阻性黄疸，这时候患者可能会变成一个“小黄人”。
✎ 胆源性胰腺炎，胰腺被“吃掉”
人体的胰腺和胆总管共用一个出口。如果石头不巧卡在了这个出口，胰腺产生的消化液便会被堵住。这时候胰酶就会腐蚀胰腺自身，导致胆源性胰腺炎。
✎ 反复刺激，导致癌变
有些小石头看似比较“听话”，呆在胆囊里面不痛不痒，但是反反复复会引起增生和变异，逐渐发展为癌症早期。一般来说，早期胆囊癌也可能不会出现不适症状。等到癌症晚期，癌细胞不断扩张，把肝脏全部侵犯，把肠道堵住，人体出现相应症状的时候，就已经来不及了。
所以没有症状的胆囊结石，更应该注意。
04 保胆取石or切除胆囊？
该如何选择
对于胆囊结石，到底是取石保胆，还是直接切除胆囊呢？王明医生介绍，对于胆囊结石，保胆取石，目前主流医学界是不推荐的。保胆取石，就如同在庄稼田里除草，割了还是会不断的生长出来。并且反复的炎症和刺激，会加速形成胆囊癌。
很多人都会有个疑惑，我没有胆囊了怎么办？切除胆囊，那我不是就少掉一个器官吗！
其实真不用担心。王明医生做了一个很好的比喻：肝脏就像一块生产庄稼的田，胆囊就如同暂时储存庄稼的小仓库。小仓库坏了，并不影响你吃饭呀！直接把庄稼搬回家就好了～还是那句话，一旦发现胆囊结石，并且有外科手术指征，请及时就医切除它，防未病，治早病，不要把疾病拖到无法挽回的地步。
小小的胆囊结石，也要引起重视才对！膳食均衡、按时吃饭定期检查祝大家离胆囊癌都远远的～
本文受访医生：
成都市第三人民医院肝胆外科副主任医生 王明
文/编辑：离离
图片来源：123rf、soogif等