浙江大学公共卫生学院一项研究发现，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即所谓的“好胆固醇”，过低或过高水平，或大幅降低，均会增加特定原因死亡风险。
研究者认为，监测HDL-C或有助于识别死亡风险较高的人群。
研究显示，HDL-C 与非意外死亡和心血管死亡风险非线性关联。
与中等水平HDL-C（1.4~1.6 mmol/L）相比，HDL-C <1 mmol/L 会增加13%的非意外死亡风险。
而且HDL-C <1 mmol/L 与 ≥2 mmol/L 会分别增加23%和37%的心血管死亡风险。
与数年内，HDL-C稳定者相比，较大幅度下降（-0.5至 -0.3 mmol/L）和非常大幅度的下降(<-0.5 mmol/L)分别增加40%和78%的非意外死亡风险。
类似结果同样在心血管死亡和癌症死亡中观察到。
这项研究共纳入了宁波地区 ≥40岁的69163人，其中2010~2014年HDL-C均记录在案。
而之前加拿大一项超过63万人的研究也显示，HDL-C高于70 mg/dl的男性和高于90 mg/dL的女性非心血管死亡的风险较高。研究者认为，极高水平的HDL-C可能反映其功能失调。
图1 HDL-C水平与死亡率呈U型曲线关系
来源：Yang ZM, Wu MY, Lu JM, et al. HDL-C,longitudinal change and risk of mortality in a Chinese cohort study. Nutr MetabCardiovasc Dis. 2021 Jun 21:S0939-4753(21)00281-7.