钱江晚报·小时新闻 通讯员 王亚坤 徐尤佳 记者 曹露婷
37岁的石女士算得上是一枚资深吃货，立冬刚过，她便和姐妹们开始了畅快无比的“美食扫街”。
视觉中国
一天夜里，石女士被腹部的一阵疼痛惊醒，如厕后也不见减轻，警觉的丈夫连夜驾车将她送到杭州市中医院丁桥院区急诊科。接诊医生为她完善相关检查后考虑急性胰腺炎，给予抑酸护胃、补液止痛等治疗，症状缓解后建议住院诊治，但石女士却执意要回家。
第二天，石女士不仅腹痛加剧，连肩膀、腰背都痛起来，连站都站不稳。丈夫见状又将她送至医院。到院时她呼吸急促，脸色苍白，因腹痛难忍整个人都蜷缩着。
急诊内科医生郑佳询问病史后，马上开具了腹部增强CT，结果提示患者的胰腺水肿加重，肾周、脾周也出现明显渗出，并且还有腹腔、盆腔积液。
抽血时，患者血液中飘着厚厚的一层油，化验结果提示甘油三酯、淀粉酶指标超正常指标十多倍，胆固醇、炎性指标也急剧升高，诊断为急性高脂血症型重症胰腺炎，考虑到患者突发病情危重，需立即收治ICU。
石女士的病情进一步恶化，出现器官功能衰竭等症状。张美齐主任带领ICU团队仔细研究患者病情，考虑患者甘油三酯高、炎症反应明显，首要任务是尽快减少对各脏器的损害，并快速制定了详细的诊疗方案：先将患者腹盆腔坏死组织引流出来，减少感染风险，同时为其进行血液净化血浆置换治疗。
超声影像中心副主任张正贤在超声引导下行穿刺引流术，从腹腔引出坏死物质达数百毫升。
两个多小时紧张的血液净化治疗后，整整5公升的“白油”从石女士体内被分离置换出来。经过血液净化、抑酸抑酶、补液抗炎等一系列治疗后，石女士的血脂迅速下降，疼痛缓解，病情也逐渐好转。
杭州市中医院
张美齐提醒：导致急性胰腺炎的病因有很多，主要与暴饮暴食、胆源性疾病、高血脂症及酗酒等有关，外伤、手术等也会成为诱因。暴饮暴食，大量饮酒，长期胡吃海喝之后，一旦发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热等症状后就要及时到医院就诊。在明确原因或得到医生指导前，建议暂时禁食。医生会根据急性胰腺炎的诱因和轻重程度，选取不同的治疗措施。除了药物治疗以外，还可能需要进行有创的治疗（如血液净化、穿刺引流、ERCP，甚至手术治疗等）。
急性胰腺炎最常见的症状是腹痛，同时还可能伴有恶心呕吐、腹胀。此外，急性重型胰腺炎还可伴有低血压、休克，合并多脏器功能衰竭，比如呼吸衰竭、肾衰竭、肠梗阻等并发症。一般，轻型胰腺炎的预后是比较好的，但重症胰腺炎非常凶险，可能会造成胰腺的坏死甚至导致死亡。
除了糖尿病患者，“三高”和肥胖患者都是冬季胰腺炎的“重点关照人群”。因此，平时要注意控制饮食，主食搭配粗粮，副食进食鱼类、豆制品、瘦肉等为主，多进食新鲜蔬菜、水果，增加海带、紫菜、木耳、香菇、大蒜、洋葱等有利降脂食物的摄入。烹调使用素油，少吃油煎油炸食物。胆固醇过高者应少食蛋黄、动物内脏，甘油三酯偏高者保持清淡饮食、忌糖和甜食。
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来源：杭州市中医院