复牌酸是什么药(氟哌酸是什么药)

氟哌酸是个老药,小时候一拉肚子,奶奶赶紧招呼起来,“快吃氟哌酸”,所以从小就知道,氟哌酸能治拉肚子,长大后学医才知道,氟哌酸又叫诺氟沙星,是喹诺酮类抗菌药物,在临床上广泛的应用于肠道感染、尿路感染、淋病、伤寒等各种感染性疾病的治疗。

上世纪八九十年代,诺氟沙星被广泛的应用于临床,腹泻必吃氟哌酸,那个时代的小学生都知道,其实急性腹泻多由病毒所引起,诺氟沙星作为杀菌药,根本没有作用,但这样长此以往,很多肠道细菌都对诺氟沙星产生了耐药性,所以如今氟哌酸在临床上早已没有了用武之地,自然渐渐地退出了历史舞台。另一方面,诺氟沙星的好兄弟环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星相继问世,这些药物的抗菌谱与诺氟沙星相似甚至更广,抗菌作用更强,耐药率更低,在临床上更受青睐,已经完全取代了氟哌酸的地位。

随着氟喹诺酮类药物在临床上广泛使用,其不良反应屡见不鲜,甚至出现严重不良反应,2017年7月5日,国家食品药品监督管理总局发布了“修订氟喹诺酮类药物说明书”的公告:第一警示严重不良反应:包括肌腱炎和肌腱断裂,QT 间期延长导致致死性尖端扭转型室性心动过速,疼痛、烧灼感、麻刺感等周围神经病变,震颤、躁动、焦虑、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作等中枢不良反应,过敏反应,肝衰竭,贫血,重症肌无力加重,血糖紊乱,光毒性,严重结肠炎等。第二警示适应症:氟喹诺酮类药物已有发生严重不良反应的报道,急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染、急性非复杂性膀胱炎等感染性疾病具有自限性,应在没有其他药物治疗时方可选用氟喹诺酮类药物。鉴于氟喹诺酮类药物有可能引起致残和不可逆的严重不良反应,氟哌酸也在其列,从而使其临床应用更加受到限制。

综上所述,氟哌酸细菌耐药率高,抗菌作用不及同类其他药物,还有可能发生严重不良反应,因此,我觉得氟哌酸可以长眠于药典了。

氟哌酸主要通过肾脏从尿液中排泄,尿液的酸碱度影响氟哌酸的溶解度,当尿液的PH值在7以上或大剂量服用氟哌酸时,可发生结晶尿,导致排尿困难,从而引起肾功能减退,严重者可导致急性肾衰竭,此外,老年人和有肾脏疾病的患者,常有肾功能减退,应在医生的指导下减量服用,避免引起急性肾衰竭。

氟哌酸是个经典老药,同时它还是处方药和抗菌药,但不是“止泻药”,一定要在医生的指导下应用,使用时需要注意:

1.大剂量服用氟哌酸或尿液pH值高于7时,可发生结晶尿,所以服药期间应多饮水,稀释尿液,每日饮水量至少为2000ml,保证24小时排尿量在1200ml以上。

2.服用氟哌酸可出现光敏反应,表现为类似于晒伤、红斑、、水肿、水泡等症状,服药期间应避免过度暴露于阳光,一旦出现光敏反应,应立即停药。

3.氟哌酸可进入中枢神经系统,引起癫痫发作,因此有癫痫病史患者应避免使用。

4.由于常年被滥用,氟哌酸对于大肠埃希菌等肠杆科细菌耐药率高,所以在用药前应留取标本进行培养,根据细菌药敏结果决定是否使用氟哌酸。

5.氟哌酸可引起重症肌无力症状加重,导致呼吸肌无力,危及生命,因此重症肌无力患者应慎用。

6.氟哌酸可导致儿童软骨发育不良,影响身高发育,因此18岁以下儿童禁用。

肾功能正常的患者在医生或药师的指导下,按照常规剂量服用氟哌酸,很少会出现肾衰竭,最重要的是,氟哌酸的合理使用应引起我们的重视,才能保证用药的安全有效。