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单选题1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）A.药物重整
B.药方整理审核
C.药物利用评价
D.药学干预
E.处方点评
正确答案：A
答案解析：
药物重整是指在患者人院、转科和岀院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。旨在最大限度的实现“保证患者医疗安全”这个首要目标,实现药物治疗的准确性和连续性,减少临床用药差错和药品不良反应。
2.患者，男，65岁。临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨醋缓释片10mg qd po 瑞格列奈片lmg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴胺片0. 5mg tid po 关于药师对该处方的审核和分析，正确的是（ ）A.选用美托洛尔缓释片不合理
B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理
C.瑞格列奈片用量不合理
D.选用阿卡波糖片不合理
E.甲钴胺片用量不合理
正确答案：B
答案解析：
单硝酸异山梨酯普通片用量20mg, bid;缓释诗40 ~60mg,qdo
3.患者，男，40岁。无基础疾病,拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ）A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠
B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠
C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药
D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药
E.不必使用抗菌药物，属无指征用药
正确答案：E
答案解析：
处方用药与病症诊断的相符性包括:①无适应证用药;②超适应证用药;③盲目联合用药;④过度治疗用药;⑤有禁忌证用药。甲状腺切除术属于I类清洁手术，手术野无污染，通常不需要预防用药。并且第三代头孢(头孢噻肟钠)对金黄色葡萄球菌不敏感，应用于I类手术切口属于无适应证用药。
4.患者，男，16岁。因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法，正确的是（ ）A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml
B.浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml
C.浓度500U/ml，皮内注射0.1ml
D.浓度500U/ml,肌内注射0.1ml
E.浓度500U/ml，皮内注射1 ml
正确答案：C
答案解析：
常做皮试敏感性试验的药物包括:青霉素类、局麻药、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品。其中青霉素钠注射剂的皮试药液浓度为500U/ml,给药方法与剂量为皮内注射0. 1ml。
5.患者，男，16岁。近一个月出现人睡困难，白天有头晕、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ）A.唑吡坦5mg po qn
B.苯巴比妥100mg po qn
C.地西泮5mg po qn
D.氯硝西泮2mg po qn
E.艾司唑仑1mg po qn
正确答案：A
答案解析：
人睡困难，白天有头晕、疲倦等不适感，易醒，睡眠质量差为失眠症的临床表现。常用药物为苯二氮䓬类受体激动剂（苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物），其中非苯二氮䓬类药物（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆）一般不产生日间困倦，为原发性失眠的首选。
6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（ ）A.延长给药间隔
B.缩短给药时间的同时减少单剂量
C.增加给药剂量
D.减少给药剂量
E.增加给药剂量的同时延长给药间隔
正确答案：E
答案解析：
半衰期小于30分钟（消除太快，超短效）维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大。对于半衰期短的药物可以采取增加给药剂量的同时延长给药间隔的方法减少血药浓度波动。
7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）A.氯苯那敏
B.碳酸氢钠
C.坎地沙坦
D.头孢氨苄
E.地塞米松
正确答案：D
答案解析：
头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以使嗜酸性粒细胞增多，进而引起过敏反应。
8.患者，男，46岁。因类风湿关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（ ）A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂 量不变
C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂 量减少25%
D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂 量减少50%
E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂 量减少75%
正确答案：A
答案解析：
用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTPA级或轻度肝功能不全;7~9分为CTPB级或中度肝功能不全;10~15分为CTPC级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全，应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物，可造成药源性肝疾病，不建议使用。
9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准,未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ）A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
正确答案：E
10.患者，男，67岁。慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是（ ）A.氨茶碱片
B.二羟丙茶碱片
C.沙丁胺醇气雾剂
D.异丙托溴铵气雾剂
E.布地奈德溶液
正确答案：C
答案解析：沙丁胺醇为哮喘急性发作的首选药物。
11.患者，男，80岁。临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。医师对该患者的用药指导，正确的是（ ）A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应
B.睡前服用，定期监测肝功能
C.睡前服用，注意监测肾功能
D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压
E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压
正确答案：D
答案解析：
α1受体阻断剂（特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪)治疗前列腺增生时，睡前服用，常见的不良反应为直立性低血压，站立时应缓慢，应注意监测血压。
12.患者，男，57岁。化验结果:TC 4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56 ~ 1.70mmoI/L),血尿酸508μmol/L(参考值<402μmol]/L)，应首选的调血脂药物为（ ）A.烟酸
B.考来烯胺
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.普罗布考
正确答案：D
答案解析：
单纯TG升高或以TG升高为主的混合型，为高三酰甘油血症，首选贝丁酸类（贝特类），贝特类药物主要有非诺贝特、苯扎贝特。
13.患者，男，70岁。外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/分。化验结果：TC 5.0mmol/L, TG 1. 78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（ ）A.比索洛尔片
B.阿司匹林肠溶片
C.依那普利片
D.阿托伐他汀钙片
E.硝酸甘油片
正确答案：A
答案解析：
从查体结果分析TC和TG都在正常范围内。比索洛尔属于受体阻断剂，用药后要求静息心率要求55 ~60次/分。
14.患者，男,80岁。患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生。近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（ ）A.二甲双胍
B.非那雄胺
C.依那普利
D.珍菊降压片（含氢氯噻嗪）
E.消渴丸（含格列本脲）
正确答案：D
答案解析：氢氯噻嗪是利尿剂，可以引起尿失禁。
15.患者，女，21岁。近半年来食欲亢进多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊査体见双手震颤，心率104次/分。化验结果：血清促甲状腺素（TSH) <0.1mU/L,FT3,FT4明显升高,肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）A.碘化钾治疗，定期复查
B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
C.选用1311治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
正确答案：B
答案解析：
甲状腺功能亢进症的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑;其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者,临时控制甲状腺毒症。对甲状腺功能亢进症初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。
16.患者，女，46岁。高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案。患者用药如下： 甲氨蝶呤片10mg qw po 羟氯喹片0. 2g bid po 双氯芬酸钠缓释片75mg qd po 白芍总苷胶囊0.6g bid po 氨氯地平片5mg qd po 近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是（ ）A.甲氨蝶呤片
B.羟氯喹片
C.双氯芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
正确答案：B
答案解析：
羟氯喹有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
17.患者，女，50岁。近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征。在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
正确答案：A
答案解析：
绝经激素治疗（MHT)又叫做激素替代治疗(HRT)。禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素）等;慎用情况:子宫肌瘤、子宫内膜增生史、乳腺良性疾病(乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、非哺乳期乳腺炎症、乳腺导管内乳头状瘤)等。
18.用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（ ）A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.山莨菪碱片
E.消炎利胆片
正确答案：C
答案解析：匹维溴铵，作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。
19.患者，男，74岁。患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下该患者用药中，用法错误的是（ ）A.二甲双胍片
B.贝那普利片
C.阿司匹林肠溶片
D.美托洛尔片
E.阿托伐他汀钙片
正确答案：C
答案解析：阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用，但制成肠溶片后饭前服用。
20.患者，女,42岁。因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（ ）A.停药，给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药，水化，给予美司钠治疗
D.停药，给予亚叶酸钙治疗
E.停药，给予洛哌丁胺
正确答案：C
答案解析：
环磷酰胺主要副反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救等措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以采用水化，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等措施。
21.患者，女，31岁。因丙型病毒性肝炎使用α干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是（ ）A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施
B.干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药， 即可备孕
C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药即可备孕
D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕
E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或胚胎致死效应，停药3个月后可备孕
正确答案：A
答案解析：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。
22.患者，女,67岁。有高血压病史。右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）A.复方左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦
正确答案：A
答案解析：复方左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症）；用药个体化;不宜突然停药。
23.患者，女，19岁。面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（ ）A.用药前排除妊娠
B.治疗期间或治疗一个月后避免献血
C.监测精神症状
D.每1 ~3个月监测血尿酸水平
E.每1〜3个月监测肝功能
正确答案：D
答案解析：异维A酸片有致畸作用。用药前应排除妊娠，在月经周期的第2日或第3日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕,直至治疗结束后3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须进行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂水平，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药；如果在治疗时发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。
24.临床上将酚妥拉明20mg，多巴胺20mg,呋塞米20mg加人到0. 9%氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现黑色沉淀的原因是（ ）A.酚妥拉明和多巴胺发生反应
B.酚妥拉明和呋塞米发生反应
C.多巴胺和呋塞米发生反应
D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
正确答案：C
答案解析：
盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性,与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。
25.患者，男,49岁。近1个月出现血压升高，BP 155/95mg,同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg bid,氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（ ）A.严格限制蛋白质摄入，每天不超过0.6g/kg
B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
正确答案：B
答案解析：
使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄人，A选项错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，C选项错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，D选项错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在6. 5，E选项错误。
26.患者，男,68岁。肺癌晚期。平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛。出现爆发性疼痛，应采取的治疗措施是（ ）A.即可加用吗啡缓释片一次
B.即可加用吗啡片一次
C.即可加用芬太尼透皮贴
D.即可加用可待因片一次
E.即可注射哌替啶注射液一次
正确答案：E
答案解析：
缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：①轻度、中度疼痛:对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因;②中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼（透皮贴剂），羟考酮，美沙酮(即释剂）；③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁;④内脏疼痛：丁溴酸东莨菪碱。患者患癌症晚期，宜应用速释阿片类制剂处理爆发性疼痛，哌替啶注射液为速释制剂。
27.患者，女，25岁。产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是（ ）A.阿米卡星
B.左氧氟沙星
C.多西环素
D.头孢呋辛
E.复方磺胺甲噁唑
正确答案：D
答案解析：
大多数抗菌药物都能进人乳汁，但进人乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害，偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全;头孢菌素类(如头孢呋辛）在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外;大环内酯类100%分泌至乳汁;氨基糖苷类（如阿米卡星）不详,可能具有潜在危害,不宜应用；喹诺酮类（如左氧氟沙星)对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用;磺胺类(如复方磺胺甲唑)在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时,可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2,有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。
28.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.银杏叶片
E.非洛地平
正确答案：A
答案解析：长期应用留体激素类避孕药可增加卒中、心肌梗死的发病几率。
29.患者，女，68岁。体重45kg。因发热、咳嗽、咳痰人院治疗。临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（ ）A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
正确答案：B
答案解析：
左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率）<50 ml/min应减量。头孢噻胯CrCl<20ml/min减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10~30ml/min,0.25~0.5g,q12h；CrCl<10ml/min, 0. 25 ~ 0. 5g, q24h。头孢吡胯CrCl< 60ml/min,延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星对老年人、肝肾功能不全者不需调整剂量。
30.患者，男，65岁。诊断为持续性心房纤颤。医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（ ）A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB类降压药
C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR调整华法林的剂量
E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/L)
正确答案：B
答案解析：
胺碘酮可与华法林联用，增强抗凝活性；与辛伐他汀合用时，应限制日剂量;与美托洛尔联用，可减慢其代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量。不宜与胺碘酮联合使用的药物:β—受体阻滞剂和钙通道拮抗剂;刺激性泻药。氨氯地平属于钙通道拮抗剂，与胺碘酮合用时，可能会出现自律性紊乱(严重心动过缓)和传导紊乱。
31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与生产的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是（ ）A.成本-效益分析
B.最小成本分析
C.成本-效果分析
D.成本-效用分析
E.成本-费用分析
正确答案：A
答案解析：
成本-效益分析是将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。
32.患者，男，56岁。体检时发现血尿酸530μmOl/L(参考值<420μmol/L),患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）A.维生素B12
B.维生素C
C.维生素B2
D.维生素B6
E.维生素E
正确答案：B
答案解析：维生素C、维生素B1,可引起血尿酸升高。
33.患者，男，59岁。高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊。MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物（ ）A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.缬沙坦
E.氢氯噻嗪
正确答案：A
答案解析：防治脑血管痉挛蛛网膜下隙出血早期宜用尼莫地平。
34.患者，女，30岁。妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（ ）A.酞丁安滴眼液
B.利巴韦林滴眼液
C.磺胺醋酰钠滴眼液
D.硫酸锌滴眼液
E.醋酸可的松滴眼液
正确答案：D
答案解析：
妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。有磺胺过敏史患者，禁用磺胺醋酰钠滴眼液。利巴韦林滴眼液适用于单纯疱疹病毒性角膜炎。醋酸可的松滴眼液适用于急性结膜炎。硫酸锌滴眼液为治疗沙眼的非处方药。
35.患者，女，34岁。因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高TT3、FT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退。使用左甲状腺素钠10μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）A.早餐后半小时，顿服
B.早餐前半小时，顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.在一天中任意时间服用
正确答案：B
答案解析：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。
36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注每12小时1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古毒素溶液的浓度稀释为在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）A.250ml
B.48 ml
C.100 ml
D.480ml
E.800ml
正确答案：A
答案解析：根据公式C= W/V,得到V = W/C=1000mg/4mg/ml = 250ml，故所需5%葡萄糖注射液的容量为250ml。
37.患者，男，72岁。患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早、晚与食物同服
D.每日早、晚空腹口服
E.每日两次餐前服用
正确答案：C
答案解析：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服，用药前查ECG，注意血压和心率/律。
38.患儿，男，50天。体重5kg。时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁、哭闹不安,无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（ ）A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊
B.阿苯片半片，研碎后溶于少量温开水服用
C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
D.对乙酰氯基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
E.布洛芬口服液（0.1g/10m)3ml, 口服
正确答案：A
答案解析：
WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚的儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
39.患者，女,53岁。冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10 mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压开高的药物是（ ）A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
正确答案：A
答案解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高、性功能障碍、胃肠道反应等。
40.患者，女,38岁。已婚，妊娠2个月。近日自觉心慌、多汗，查FT3,FT4偏高，TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（ ）A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠，行甲状腺切除手术
C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗
D.维士妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠，加1311治疗
正确答案：D
答案解析：妊娠期妇女甲亢，首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。
41.患者，女，46岁。因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（ ）A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E,乙酰胺
正确答案：B
答案解析：苯二氮 䓬类（西泮类、唑仑类）的特效性解毒剂:氟马西尼。氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺（解氟灵）肌内注射。芬太尼属于阿片类药物，阿片类药物中毒的特效解毒剂:纳洛酮、烯丙吗啡。
42.患儿，女，5岁。误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是（ ）A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.乙酰胺
正确答案：E
答案解析：
苯二氮 䓬类（西泮类、唑仑类）的特效性解毒剂:氟马西尼。氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺（解氟灵）肌内注射。芬太尼属于阿片类药物，阿片类药物中毒的特效解毒剂:纳洛酮、烯丙吗啡。
43.患者，男,64岁。为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（ ）A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.乙酰胺
正确答案：C
答案解析：
苯二氮 䓬类（西泮类、唑仑类）的特效性解毒剂:氟马西尼。氟乙酰胺中毒解救：乙酰胺（解氟灵）肌内注射。芬太尼属于阿片类药物，阿片类药物中毒的特效解毒剂:纳洛酮、烯丙吗啡。
44.患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿关节炎，应选的药物是（ ）A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
正确答案：E
答案解析：
塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于类风湿关节炎。对症治疗神经痛患者可给以对乙酰氨基酚、布洛芬等;后遗严重神经痛患者可给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林，严重者可做神经阻滞或椎旁神经封闭。
45.由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（ ）A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
正确答案：D
答案解析：
塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于类风湿关节炎。对症治疗神经痛患者可给以对乙酰氨基酚、布洛芬等;后遗严重神经痛患者可给予卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林，严重者可做神经阻滞或椎旁神经封闭。
46.服用华法林期间应进行监测的指标是（ ）A.ALT
B.APTT
C.INR
D.RBC
E.WBC
正确答案：C
答案解析：
长期使用华法林治疗的患者，应定期监测INR。使用肝素静脉滴注期间需要监测APTT。
47.使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是（ ）A.ALT
B.APTT
C.INR
D.RBC
E.WBC
正确答案：B
答案解析：
长期使用华法林治疗的患者，应定期监测INR。使用肝素静脉滴注期间需要监测APTT。
48.患者，男，36岁。因发热、咳嗽就诊,查血常规：白细胞计数6. 28 ×109/L，中性粒细胞百分比65. 7%,淋巴细胞百分比15. 1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5g qd po。该处方属于（ ）A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
正确答案：A
答案解析：
根据查血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。甲氧氯普胺A用法用量是5 ~ 10mg tid po,所以题自中用量错误，属于用法、用量不适宜。感冒清片、维C银翘片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的有效成分，所以用药重复。
49.患者，男,65岁。因腹胀，呕吐就诊，医生处方，甲氧氯普胺片20mg tid po。该处方属于（ ）A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
正确答案：B
答案解析：
根据查血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。甲氧氯普胺A用法用量是5 ~ 10mg tid po,所以题自中用量错误，属于用法、用量不适宜。感冒清片、维C银翘片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的有效成分，所以用药重复。
50.患者，女，45岁。因发热、流涕就诊,诊断为感冒，医生处方:感冒清片2片tid po,维C银翘片2片tid po 。该处方属于（ ）A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
正确答案：E
答案解析：
根据查血常规没有细菌感染指证，感冒的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。甲氧氯普胺A用法用量是5 ~ 10mg tid po,所以题自中用量错误，属于用法、用量不适宜。感冒清片、维C银翘片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏的有效成分，所以用药重复。
51.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（ ）A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
正确答案：B
答案解析：
对氨基水杨酸盐主要的不良反应是胃肠道不适等。乙胺丁醇主要的不良反应是视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），高尿酸血症，肝损害等。异烟肼主要的不良反应是周围神经炎、肝功能损害。链霉素主要的不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害。利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢。
52.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是（ ）A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
正确答案：E
答案解析：
对氨基水杨酸盐主要的不良反应是胃肠道不适等。乙胺丁醇主要的不良反应是视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），高尿酸血症，肝损害等。异烟肼主要的不良反应是周围神经炎、肝功能损害。链霉素主要的不良反应是听力障碍、眩晕、肾功能损害。利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢。
53.患者，男，60岁。因水疱型足癣到药店购药,药师应推荐的药品是（ ）A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
正确答案：B
答案解析：
水疱型足癣可外搽复方苯甲酸、十一烯酸软膏，或用冰醋酸溶液浸泡或应用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏,继发感染者加抗生素制剂。轻度冻疮可以用10%樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏、10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏、冻疮膏涂敷。
54.患者，男,60岁。因上臂出现湿疹到药店购药,药师应推荐的药品是（ ）A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
正确答案：D
答案解析：
水疱型足癣可外搽复方苯甲酸、十一烯酸软膏，或用冰醋酸溶液浸泡或应用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏,继发感染者加抗生素制剂。轻度冻疮可以用10%樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏、10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏、冻疮膏涂敷。
55.患者，男，60岁。因轻度冻疮（无破溃）到药店购药,药师应推荐的药品是（ ）A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
正确答案：C
答案解析：
水疱型足癣可外搽复方苯甲酸、十一烯酸软膏，或用冰醋酸溶液浸泡或应用咪康唑、特比萘芬乳膏，外用涂擦。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏,继发感染者加抗生素制剂。轻度冻疮可以用10%樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏、10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏、冻疮膏涂敷。
56.瑞舒伐他汀钙的日剂量范围是（ ）A.10〜80mg
B.5〜20mg
C.10〜20 mg
D.40 〜 200mg
E.10〜100mg
正确答案：C
答案解析：
羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围：洛伐他汀10 ~ 80mg，辛伐他汀5〜40mg,普伐他汀10 ~ 40mg，氟伐他汀10〜40mg,阿托伐他汀10 ~ 80mg,瑞舒伐他汀10 ~20mgo
57.阿托伐他汀钙的日剂量范围是（ ）A.10〜80mg
B.5〜20mg
C.10〜20 mg
D.40 〜 200mg
E.10〜100mg
正确答案：A
答案解析：
羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类)主要制剂和日剂量范围：洛伐他汀10 ~ 80mg，辛伐他汀5〜40mg,普伐他汀10 ~ 40mg，氟伐他汀10〜40mg,阿托伐他汀10 ~ 80mg,瑞舒伐他汀10 ~20mgo
58.患者，女,35岁。因感冒所致流涕、咳嗽、发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
正确答案：A
答案解析：
①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、全身酸痛等，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞可选用含伪麻黄碱的制剂，可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕可选用含抗过敏成分制剂(含“扑”和“敏”），如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻等。④感冒所致的咳嗽可选用含右美沙芬的制剂(含“美”和“沙”），如酚麻美敏、美敏伪麻、双酚伪麻、美息伪麻等。
59.患者，女，30岁。因感冒所致发热（体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
正确答案：D
答案解析：
①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、全身酸痛等，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞可选用含伪麻黄碱的制剂，可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕可选用含抗过敏成分制剂(含“扑”和“敏”），如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻等。④感冒所致的咳嗽可选用含右美沙芬的制剂(含“美”和“沙”），如酚麻美敏、美敏伪麻、双酚伪麻、美息伪麻等。
60.患者，男，40岁。因感冒所致鼻塞到药店购药,药师应推荐的药品是（ ）A.酚麻美敏片
B.氯苯那敏片
C.萘甲唑啉滴鼻液
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
正确答案：B
答案解析：
①感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、全身酸痛等，可选用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬。②感冒致鼻塞可选用含伪麻黄碱的制剂，可以收缩鼻黏膜。局部选用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂等。③感冒所致打喷嚏、流鼻涕可选用含抗过敏成分制剂(含“扑”和“敏”），如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻等。④感冒所致的咳嗽可选用含右美沙芬的制剂(含“美”和“沙”），如酚麻美敏、美敏伪麻、双酚伪麻、美息伪麻等。
61.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（ ）A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
正确答案：A
答案解析：
利尿药呋塞米、螺内酯宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。含活性菌的药物如乳酶生、整肠生等，遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服,一般用温水送服。硝酸甘油舌下含服，1 ~2分钟即开始起作用。
62.婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（ ）A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
正确答案：B
答案解析：
利尿药呋塞米、螺内酯宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。含活性菌的药物如乳酶生、整肠生等，遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服,一般用温水送服。硝酸甘油舌下含服，1 ~2分钟即开始起作用。
63.患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片正确的使用方法是（ ）A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
正确答案：D
答案解析：
利尿药呋塞米、螺内酯宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。含活性菌的药物如乳酶生、整肠生等，遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服,一般用温水送服。硝酸甘油舌下含服，1 ~2分钟即开始起作用。
64.根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（ ）A.2000 ~ 4000mg
B.50mg
C.100mg
D.500〜600mg
E.1000 〜 1200mg
正确答案：D
答案解析：
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。中国营养学会推荐的孕妇和乳母每日膳食钙摄人量为1000 ~1200mg。
65.根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（ ）A.2000 ~ 4000mg
B.50mg
C.100mg
D.500〜600mg
E.1000 〜 1200mg
正确答案：E
答案解析：
我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 ~600mg。中国营养学会推荐的孕妇和乳母每日膳食钙摄人量为1000 ~1200mg。
66.过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（ ）A.色甘酸纳滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
正确答案：A
答案解析：
过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要是抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液;处方药可选用0.1%碘苷滴眼液。
67.干眼症可选用（ ）A.色甘酸纳滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
正确答案：C
答案解析：
过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要是抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液;处方药可选用0.1%碘苷滴眼液。
68.流行性结膜炎可选用（ ）A.色甘酸纳滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
正确答案：E
答案解析：
过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎主要是抗过敏，非处方药可选用可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏。使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。流行性结膜炎主要是抗病毒，非处方药可选用酞丁安、阿昔洛韦滴眼液;处方药可选用0.1%碘苷滴眼液。
69.患者，女，30岁。既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（ ）A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸锾溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
正确答案：C
答案解析：硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫；口服可用于导泻;湿敷可用于消肿。
70.患者，男,36岁。在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中,穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（ ）A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸锾溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
正确答案：E
答案解析：
硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫；口服可用于导泻;湿敷可用于消肿。
71.患者，男，46岁。拟行肠道手术，术前1天使用导泻药的方法是（ ）A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸锾溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
正确答案：B
答案解析：
硫酸镁肌内注射可用于治疗子痫；口服可用于导泻;湿敷可用于消肿。
72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（ ）A.异丙托溴铵
B.沙美特罗
C.茶碱
D.奥马珠单抗（抗IgE抗体）
E.孟鲁司特
正确答案：E
答案解析：
白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）：发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
73.甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是（ ）A.异丙托溴铵
B.沙美特罗
C.茶碱
D.奥马珠单抗（抗IgE抗体）
E.孟鲁司特
正确答案：C
答案解析：
白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类药物）：发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
74.患儿，14岁。体重50kg,体温38. 7℃。使用布洛芬退热，单次给药剂量是（ ）A.200 ~ 400mg
B.500 ~ 1000mg
C.300 ~600mg
D.10 ~ 15mg
E.100 ~ 150mg
正确答案：A
答案解析：
布洛芬成人及12岁以上儿童，一次0.2~0.4g,—日3〜4次;1~12岁儿童，每次5 ~10mg/kg,每日3次。对乙酰氨基酚(扑热息痛)成人一次0.3~0.6g,儿童按体重一次10 ~15mg/kg,或按体表面积一日1.5g/m2。通过计算可得出患儿单次给对乙酰氨基酚的剂量为10 ~ 15mg/kg×10kg= 100 ~ 150mg。
75.患儿，1岁。体重10kg,体温39℃。使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是（ ）A.200 ~ 400mg
B.500 ~ 1000mg
C.300 ~600mg
D.10 ~ 15mg
E.100 ~ 150mg
正确答案：E
答案解析：
布洛芬成人及12岁以上儿童，一次0.2~0.4g,—日3〜4次;1~12岁儿童，每次5 ~10mg/kg,每日3次。对乙酰氨基酚(扑热息痛)成人一次0.3~0.6g,儿童按体重一次10 ~15mg/kg,或按体表面积一日1.5g/m2。通过计算可得出患儿单次给对乙酰氨基酚的剂量为10 ~ 15mg/kg×10kg= 100 ~ 150mg。
76.患者，男,62岁。临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
正确答案：B
答案解析：
抗疟药青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延缓抗药性的产生。一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯噻嗪）与强心苷药合用可使心脏对强心苷敏感化，容易发生心律失常。左旋多巴与苄丝肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
77.患者，男，71岁。因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗,产生的药物相互作用属于（ ）A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
正确答案：A
答案解析：
抗疟药青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延缓抗药性的产生。一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯噻嗪）与强心苷药合用可使心脏对强心苷敏感化，容易发生心律失常。左旋多巴与苄丝肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
78.患者，男，82岁。诊断为帕金森病,给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
正确答案：D
答案解析：
抗疟药青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛合用可以延缓抗药性的产生。一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯噻嗪）与强心苷药合用可使心脏对强心苷敏感化，容易发生心律失常。左旋多巴与苄丝肼或卡比多巴合用，后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
79.药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（ ）A.qid.
B.qn.
C.pm
D.qd.
E.q4h
正确答案：C
答案解析：
“必要时”的外文缩写是prn;“每晚”的外文缩写是qn.;“每日四次”的缩写是qid.; “每日”的缩写是qd.; “每4小时”的缩写是q4h。
80.药师应掌握处方中常用的外文缩写,“每晚”用药的缩写是（ ）A.qid.
B.qn.
C.prn
D.qd.
E.q4h
正确答案：B
答案解析：
“必要时”的外文缩写是prn;“每晚”的外文缩写是qn.;“每日四次”的缩写是qid.; “每日”的缩写是qd.; “每4小时”的缩写是q4h
81.患者，男，69岁。因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（ ）A.普萘洛尔
B.非洛地平
C.卡托普利
D.多沙唑嗪
E.氢氯噻嗪
正确答案：B
答案解析：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。非选择性β受体阻断剂（洛尔类）禁用于哮喘患者。
82.患者，男，65岁。诊断为高血压（2级），同时有哮喘病史,不宜选用的药物是（ ）A.普萘洛尔
B.非洛地平
C.卡托普利
D.多沙唑嗪
E.氢氯噻嗪
正确答案：A
答案解析：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。非选择性β受体阻断剂（洛尔类）禁用于哮喘患者。
83.患者，女,48岁。因进食高蛋白食物过多导致消化不良，胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
正确答案：C
答案解析：
对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片（麦酒酵母菌的干燥菌体）；对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者:乳酶生、胃蛋白酶合剂。铝碳酸镁保护黏膜，可吸附胆盐，用于胆汁反流。
84.患者，女,60岁。因胆汁反流、腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是（ ）A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
正确答案：E
答案解析：
对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片（麦酒酵母菌的干燥菌体）；对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者:乳酶生、胃蛋白酶合剂。铝碳酸镁保护黏膜，可吸附胆盐，用于胆汁反流。
85.患者，男，53岁。因纳差，食欲减退来药店购药，药师应当推荐的药品是（ ）A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
正确答案：B
答案解析：
对食欲减退者：口服维生素B1、维生素B6、干酵母片（麦酒酵母菌的干燥菌体）；对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者:乳酶生、胃蛋白酶合剂。铝碳酸镁保护黏膜，可吸附胆盐，用于胆汁反流。
86.举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重，因此需按兴奋剂管理的药物是（ ）A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
正确答案：B
答案解析：
利尿剂（呋塞米等）可帮助人短时间内急速降低体重，可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。β受体阻断剂（洛尔类）有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。
87.射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是（ ）A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
正确答案：C
答案解析：
利尿剂（呋塞米等）可帮助人短时间内急速降低体重，可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。β受体阻断剂（洛尔类）有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。
88.患者，女，47岁。出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（ ）A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
正确答案：D
文字解析：
三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。治疗痛经的非处方药:①对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，首选对乙酰氨基酚（发热、头痛、痛经的首选药）；②氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片，缓解子宫平滑肌痉挛而止痛;③谷维素对伴有精神紧张者适宜，氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片用于痉挛性疼痛。
89.患者，女，25岁。痛经，应选用的药物是（ ）A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
正确答案：B
答案解析：
三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。治疗痛经的非处方药:①对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，首选对乙酰氨基酚（发热、头痛、痛经的首选药）；②氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片，缓解子宫平滑肌痉挛而止痛;③谷维素对伴有精神紧张者适宜，氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片用于痉挛性疼痛。
90.患者，男，38岁。因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（ ）A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
正确答案：A
答案解析：
三叉神经痛：首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。治疗痛经的非处方药:①对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，首选对乙酰氨基酚（发热、头痛、痛经的首选药）；②氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片，缓解子宫平滑肌痉挛而止痛;③谷维素对伴有精神紧张者适宜，氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片用于痉挛性疼痛。
多选题91.患者，女，56岁。骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200IU qd喷鼻骨化三醇0. 25μg qd po,碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导。说法正确的是（ ）A.使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后， 应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气
B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度
C.一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰 箱内，并且应在一个月内用完
D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收
E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收， 应避免餐中服用
正确答案：ABCDE
答案解析：
鲑鱼降钙素的适应证:早期和晚期的绝经后骨质疏松症;老年性骨质疏松症;继发性骨质疏松症。鲑鱼降钙素在使用时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气;其一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完。骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，其适应证:绝经后骨质疏松;慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症;术后甲状旁腺功能低下;特发性甲状旁腺功能低下;假性甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。服用骨化三醇应定期监测血钙浓度，并且应多晒太阳以促进吸收。
92.患者，男，58岁。痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方:秋水仙碱片1mg tid po,双氯芬酸钠缓释片75mg qd po,碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（ ）A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B.避免服用含有维生素A的制剂
C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服以利于夜间止痛
D.应用pH试纸监测尿液，维特pH值在6.5以上
E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
正确答案：ADE
答案解析：
痛风急性发作期需要止疼、抗炎、不降酸。首选秋水仙碱，其主要不良反应有：紫癜、血小板减少、腹泻、腹痛、末梢神经炎、肌肉抽搐等。碱化尿液,维持尿pH在6. 5以上，防止发生肾结石。抗痛风药与氢氯噻嗪联用时，应及时调整剂量。双氯芬酸钠缓释片晚餐后用温开水送服，需整片吞服，不要弄碎或咀嚼。
93.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B.大蒜可增强华法林的抗凝作用
C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
正确答案：ABCE
答案解析：
吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）；食物有大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。
94.属于CYP3A4抑制剂的药物有（ ）A.地塞米松
B.胺碘酮
C.卡马西平
D.克拉霉素
E.可待因
正确答案：BD
答案解析：
CYP3A4抑制剂是一种肝药酶抑制剂，种类繁多，包括:胺碘酮、安普那韦、阿瑞匹坦、阿托那韦、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地尔硫䓬、多西环素、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、酮康唑、维拉帕米、伏立康唑等。
95.患者，男，28岁。血常规，白细胞计数13.1 ×109/L中性粒细胞比例86. 9%。可导致这种血象变化的情况有（ ）A.带状疱疹
B.流行性感冒
C.细菌性感染
D.过敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
正确答案：CE
答案解析：
引起中性粒细胞增加的情况有:急性感染（尤其是各种球菌感染最为明显）和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏(严重外伤、大手术、大面积烧伤）。
96.患者，女，35岁。癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直。抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有（ ）A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足，阻止抽搐发作
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物， 以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
正确答案：BDE
答案解析：
癫痫发作的急救措施:①缓缓将患者拨正到仰卧位，不要垫枕头或衣物，病人的头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸人性肺炎。②把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。③解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸。④发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、足三里和涌泉等穴位。⑤注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。
97.患者，男，65岁。服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药，关于血压类型和服药时间的说法正确的有（ ）A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药
B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药
C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药
D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药
E.抗高血压药均应于清晨服药
正确答案：AC
答案解析：
依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压，服用的最佳时间为清晨，可有效地控制杓型血压。根据昼夜波动的不同，一般将血压分为4个类型:杓型、非杓型、反杓型和深杓型或超杓型。杓型高血压者可采用清晨服药，这样也能减少晨峰高血压的发生;非杓型或反杓型高血压患者，必要时可考虑晚餐后服药，这样对控制夜间血压升高有效。相反，如果是深杓型或超杓型高血压患者，应采用早晨服药，不要在晚上服用，以免夜间血压过度降低诱发缺血性脑卒中发生。、
98.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（ ）A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.氟尿嘧咬
D.阿糖胞苷
E.氟派啶醇
正确答案：CD
答案解析：
氟尿嘧啶和阿糖胞苷均属于嘧啶类抗代谢的肿瘤药物，性状都为白色或类白色的结晶或结晶性粉末。氟胞嘧啶为抗真菌类药物；阿糖腺苷为抗疱疹病毒药物;氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神分裂药。
99.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有（ ）A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.维C银翘片
D.地西泮
E.氯苯那敏
正确答案：ABCDE
答案解析：
卡马西平和苯妥英钠能引起驾驶员视物模糊;维C银翘片（感冒药）、地西泮（镇静催眠药）、氯苯那敏（抗过敏药）能引起驾驶员嗜睡。其防范措施：开车4小时前，慎用上述药物;服后6小时再开车。
100.患者，女，25岁。因月经量多、头晕、乏力就诊。化验结果示血红蛋白90g/L,医生处方:富马酸亚铁片0.4g tid po。关于该患者的用药指导，正确的有（ ）A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激
C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘
D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血需及时就医
正确答案：BCD
答案解析：
使用富马酸亚铁片时应注意:①要在饭后或餐时服用，从小剂量开始，以减少对胃肠道黏膜的刺激。②用温开水送服，禁用茶水及牛奶等，以防铁沉淀，影响吸收。③可同时服用维生素C或胃蛋白酶合剂，利于三价铁还原为二价铁,促进吸收;可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物。④不宜与某些药物同服，如小苏打、氢氧化铝等,防止铁沉淀。⑤铁盐还能与四环素等类药物形成络合物，互相影响吸收，从而降低药效。⑥铁剂口服后，可减少肠道蠕动，大便呈黑色,可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心，这是正常现象。
材料题患者，男，58岁。体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP 120/80mmHg, T 38. 9℃。化验结果：白细胞计数14.6×109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
101.该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（ ）A.氨苄西林
B.莫西沙星
C.阿莫西林
D.头孢吡肟
E.美罗培南
正确答案：E
答案解析：
老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类;可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。由于患者青霉素过敏，所以A、C选项不能使用，D选项是第四代头孢不能使用，莫西沙星属于氟喹诺酮类，需联合使用
患者，男，58岁。体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP 120/80mmHg, T 38. 9℃。化验结果：白细胞计数14.6×109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
102.
患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻,仍有发热，体温波动于37. 8 ~ 38. 6℃之间，化验结果。白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染治疗药物应调整为（ ）A.哌拉西林
B.头孢曲松
C.阿奇霉素
D.头孢他啶
E.万古霉素
正确答案：D
答案解析：
根据患者体温及其检查结果变化，可诊断为医院获得性肺炎。医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌所致感染尤为适用。
患者，女,71岁。2型糖尿病史10年。化验结果:糖化血红蛋白（HbAlc)9.2%，空腹血糖10. 5mmol/L,餐后血糖15. 5 mmol/L。目前服用二甲双胍片0. 5g tid po,格列美脲2mg tid po,罗格列酮片2mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。
106.患者用药中，用法用量错误的是（ ）A.二甲双胍片0. 5g tid po
B.格列美脲片2mg tid po
C.罗格列酮片2mg bid po
D.甲钴胺片0. 5mg tid po
E.羟苯磺酸钙软胶囊250 mg bid po
正确答案：B
答案解析：
格列美脲用药次数错误，不是一天三次，而是一天一次。
107.针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是（ ）A.门冬胰岛素餐前30 ~ 60分钟，皮下注射，tid
B.甘精胰岛素睡前30分钟，皮下注射，qd
C.普通胰岛素餐前30分钟，皮下注射，qd
D.低精蛋白锌胰岛素餐前30分钟，皮下注射，tid
E.精蛋白锌胰岛素餐前30分钟，皮下注射，tid
正确答案：B
答案解析：
患者空腹血糖和餐后血糖都高,应使用长效胰岛素或者超长效胰岛素，所以A、C、D不正确。E虽是长效胰岛素,但是用法错误，应该在早餐前服用，每日一次。
108.患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感，正确的处理方法是（ ）A.立刻喝白开水200ml
B.立刻舌下含服硝酸甘油片
C.立刻口服糖水或糖块
D.立刻服用美托洛尔片
E.立刻服用阿卡波糖片
正确答案：C
答案解析：
病人出现心悸、大汗、无力和饥饿感，是由于服用降糖药诱发低血糖，应立即口服葡萄糖水或糖块、巧克力、甜点、静脉滴注葡萄糖注射液。
109.对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是（ ）A.在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用
B.未使用的胰岛素可以冷冻保存
C.注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm
D.开启的胰岛素需要冷藏保存
E.使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周
正确答案：C
答案解析：
注射胰岛素时宜注意:①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。②未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再使用。③使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。
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