俗话说“吃遍天下盐好,走遍天下娘好”，
任何美味佳肴少了盐都会变得索然无味，
盐作为百味之首
在人们的饮食中占有无法替代的位置。
中国人喜咸到了什么样的程度呢？
据统计，
中国城市居民日均盐摄入量为11克，
农村居民达到17克。
而我国曾经发生过很严重的碘缺乏病，为了预防碘缺乏病，从1995年起，我国采取了食盐加碘的措施。市面上多数加碘盐中每克含碘20-50微克，那么换算过来，国人每天摄碘量达到了惊人的220-850微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的“安全线”，目前与碘过量相关的疾病也随之增加。
碘缺乏与碘过量分别有什么样的危害？市面上的加碘盐和无碘盐该怎么选择？中六君请出我院的肝胆甲乳外科主任万云乐主任医师来为大家一一解答。
什么是碘缺乏病？
机体因缺碘导致的一系列疾病以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。早期无明显临床症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。
碘缺乏病是一种世界性疾病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，而中国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，约占世界病区人口的40%。
人体发生缺碘的时期不同，其表现也不同：
1.胎儿期：可出现流产、死胎、先天畸形、围产期或婴幼儿死亡率增加。
胎儿发育不良主要表现为脑和神经发育障碍，重者造成大脑发育不可逆转损害-克汀病、亚克汀病，胎儿出生后表现为身材矮小、粘液水肿，有不同程度的智力障碍，单纯性耳聋，斜视，步态共济失调等。
2.新生儿及婴幼儿期：可以发生甲状腺肿、先天性甲状腺功能低下症，反应迟钝，自身运动能力、智力和生长发育落后。
3.儿童及青春期：可出现甲状腺肿，青春期甲状腺功能减退、亚临床型克汀病、智力发育障碍、体格发育障碍、单纯性聋哑。
4.成人期：出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，贫血。食欲减退，无力、易疲劳，体能下降等。如果妇女严重缺碘，可造成月经异常、不孕、流产、早产、死亡和胎儿先天畸形等。
碘缺乏对健康的影响或许大家都知道，但大部分人都不清楚碘过量也会对身体造成不良的后果，万云乐教授解释道。
过量摄入碘的危害
1.碘摄入量过多会造成男性精子质量和数量下降，而碘酸钾过量更易伤害男性生育能力，这种伤害是长期的和慢性的。
2.甲状腺疾病的发病率增高：尽管导致甲状腺疾病发病率增高的原因很多，但是碘过多不能不说是其中的原因之一。如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及甲状腺结节等。目前甲状腺癌高发与过量碘酸钾补碘的相关性流行病学研究还有争论，但这一信号应该引起我们的足够重视。
补碘的最佳方法是什么？
碘缺乏病预防最重要，选择补碘方式时，可先考虑通过食用加碘食盐以及海带、紫菜等含碘丰富的食物补碘。除此之外，还可考虑给予含碘营养素补充剂等，根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量。但对于一般人群，只要能吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。
对于妊娠妇女和哺乳妇女而言，应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐；在碘缺乏重病区，当碘盐防治措施不能得到有效落实时，可以服用碘油丸。
盐虽是“百味之首”，
但不能贪多；
碘虽是“智力元素”，
也不能过量。
对于甲状腺疾病的患者
在食盐的选择上更加要慎重，
应该到正规医院完善甲状腺功能、
尿碘等检查制定个体化的治疗方案。
肝胆外科 万云乐 主任
主任医师、硕士生导师，九三学社社员，《中华生物医学工程杂志》编委。
学术专长： 一直从事普通外科临床工作，对肝胆胰脾、胃肠、甲状腺和乳腺等普通外科各类疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验。尤其擅长原发性肝癌，胆道疾病，胰腺疾病，肝硬化、门静脉高压症和甲状腺疾病的诊断和手术治疗，对腹腔镜微创手术积累了一定的经验。
出诊时间：周一、周二上午
本文部分内容来源于中山六院甲乳肝胆外科
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