参保99元最高可获赔280万元！2021年，无锡市普惠型商业补充医疗保险“医惠锡城”一经推出便引发广泛关注，大大减轻了市民医疗费用负担。7月4日，记者从无锡市医保局获悉，明年的“医惠锡城”将再次升级，“惠民礼包”实笃笃。
为构建多层次医疗保障体系，减轻群众医保范围外的医疗费用负担，2021年由市医保局牵头指导推进，国联人寿首席承保、11家商保机构共同承保，药明康德、阿斯利康、辉瑞制药等药企共同参与定制推出了无锡市普惠型商业补充医疗保险“医惠锡城”。
“医惠锡城”首期保障期限从2021年1月到12月底，保费99元/年，可提供医保范围外医疗费用保障最高280万元，只要是无锡基本医疗保险参保人均可投保，不限年龄、职业、户籍、健康状况；二期“医惠锡城”保障期限从2022年1月到12月底，保费仍为99元/年，最高保额提高到310万元，保障内容增加了质子重离子治疗，扩展了恶性肿瘤自费药品种类，12种重大疾病既往症患者赔付比例也进一步提高。
2022年1月，市民王女士参保了“医惠锡城”99元项目，随后她因身体不适就医，经诊断被确诊为帕金森病，进行了颅内神经电刺激置入术和可充电多列神经刺激脉冲发生器置入术治疗，总花费306836.47元，其中住院自费费用236132.97元。王女士4月18日申请理赔，4月19日就完成手续，按政策获赔129679.78元，有效缓解了家庭的经济压力。
“医惠锡城”每期60余万人参保，截至目前累计赔付4112件，赔付金额3718.02万元，单人累计赔付最高金额45.15万元，有效减轻锡城群众的医疗费用负担。
市医保局相关负责人介绍，为进一步完善“医惠锡城”，我市借鉴相关城市“惠民保”的先进做法，结合无锡重大疾病发病数据和市场调查问卷反馈情况，进一步完善设计了“医惠锡城”三期方案初稿。三期方案初步设计将分普惠版和升级版两版，普惠版与二期方案基本一致，升级版调整为158元/年，最高保额升至520万元，保障增加了对医保范围内自付医疗、海外特殊药品、CAR-T免疫疗法等费用的赔付，同时突破性提供13种无锡高发癌症重疾首次确诊零免赔、重疾术后医疗照护，中医治未病等保障责任和增值服务，并将参保人群从原来的基本医保参保人员，扩展至生活工作在无锡的新市民群体。（具体保障方案以正式公布的产品说明书为准）
据悉，“医惠锡城”三期生效时间为2023年1月1日，启动时间预计为今年9—10月。（史春阳）
【来源：无锡日报】
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